A Unimed Catanduva encerrou o trimestre de 2017 mantendo nota positiva no monitoramento de risco assistencial aplicado pela Resolução Normativa 416, sobre as operadoras de planos de assistência à saúde, adotada pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS). A cooperativa vem se mantendo na faixa 1, nota maior ou igual a 0,7, que significa que está cumprindo de forma satisfatória todos os indicadores estabelecidos pela resolução.
De acordo com o Departamento de Orçamentos e Custos da Unimed Catanduva, além de se manter na faixa 1, a operadora melhorou também sua nota em relação ao segundo trimestre, saiu de 0,8062 para 0,8521.
O resultado alcançado é de extrema importância para a cooperativa. Se a classificação de risco assistencial ficar entre 2 (0,35 e menor do que 0,7); ou na faixa 3 (de zero e menor do que 0,35), a operadora de saúde, pode sofrer medidas administrativas aplicadas pela ANS, dentre as quais, a suspensão de comercialização de parte ou de todos os seus produtos.
O corpo diretivo da Unimed Catanduva destaca que a operadora de saúde preza por cumprir os indicadores estabelecidos pela agência reguladora de forma eficiente e com qualidade e que a melhoria alcançada na classificação evidencia o trabalho realizado por todos.
Indicadores avaliados pela ANS
No monitoramento são avaliados três indicadores: a dimensão assistencial (monitora consultas médicas, consulta ambulatorial com pediatria por beneficiário até 14 anos, taxas de exames de ressonância magnética, sessões de quimioterapia sistêmica por consulta médica, número de sessões de hemodiálise crônica por beneficiário e taxa de internação hospitalar), a dimensão atuarial (avalia o prazo médio de pagamento de eventos, proporção de Nota Técnica de Registro de Produtos – NTRP’s, com valor comercial da mensalidade atípico e o índice combinado de saúde ampliado) e a dimensão de redes assistenciais (monitora serviços básicos de saúde, assistência hospitalar e serviços de urgência e emergência).
Fonte: Assessoria/Unimed Catanduva
